БМИ је пасе, добродошао БРИ
Индекс телесне масе (БМИ) је један од најчешћих и критикованих алата у медицини за процену телесне тежине и здравствених ризика
Последњих деценија, употреба БМИ је била под лупом због погрешне класификације људи као људи са високим ризиком од болести повезаних са гојазношћу без узимања у обзир других кључних фактора, као што је параметар, на пример, колики део њихове тежине чине мишићи и колико имају масноћа.
Главна предност индекса као што је БМИ лежи у његовој једноставности - брза калкулација производи један број који даје референтну вредност за здравље. Ипак, скенирање тела може дати потпунију слику процента телесних масти. Нови модел под називом индекс заокружености тела (БРИ) постаје све већи хит у свету нутриционизма као једноставан и можда прецизнији начин за одређивање гојазности. БРИ укључује мере струка и кукова како би израчунао колико је средњи део особе округао у односу на висину.
Студије показују да је телесни састав особе – то јест, расподела масти, мишића, костију и других ткива – важнији за здравље него њихова укупна телесна тежина. Нагомилане масти око стомака посебно су повезане са већим ризиком од здравствених стања, укључујући болести срца, дијабетес типа 2 и рак, а недавне студије указују на БРИ као бољи предиктор ризика од болести и смрти од БМИ. Замена БМИ, међутим, може представљати изазов.
Како се БРИ разликује од БМИ?
БМИ је развијен пре неких 200 година, на основу података мушкараца, од којих су већина били белци. Током 1педесетих година прошлог века компаније за здравствено осигурање почеле су да категоришу клијенте по тежини када су схватиле да тежи људи имају тенденцију да подносе више захтева. Две деценије касније, БМИ је постао примарно мерило ризика од болести за популационе студије и здравствену заштиту. Последњих година, међутим, стручњаци упозоравају на ограничења БМИ. Америчко медицинско удружење је 2023. године рекло да због „историјске штете” и „употребе за расистичко искључивање”, БМИ не би требало да се користи као једина мера у медицини. Ова метрика не узима у обзир расну, етничку, старосну, полну и родну разноликост – факторе који би могли бити важни у разумевању здравља особе. Нова политика АМА-е препоручује коришћење БМИ заједно са другим метрикама, као што су мере висцералне масти, састав тела, релативна масна маса и обим струка.
Висцерална масноћа је повезана са здравственим стањима, укључујући срчана обољења, дијабетес типа 2, Алцхајмерову болест и неке врсте рака. БМИ приближава запремину тела особе третирајући га као цилиндар.
Дајана Томас, професор математике на Војној академији у Вест Поинту, предложила је употребу другачијег мерења.
„Људи имају облине на различитим местима, посебно жене”, рекао је Томас која је додала да математички гледано више личимо на јаја.
Она и њен тим први пут су описали БРИ у раду из 2013. године, а модел у суштини поставља овал око тела особе. Израчунава ексцентрицитет средњег дела или колико је округао, од штапићастог до савршено кружног. Они су утврдили граничне тачке за здраве и нездраве опсеге БРИ користећи податке из Националног истраживања о здрављу и исхрани. БРИ резултати се крећу од 1 до 16, са вишим бројевима који указују на округла тела, а већина је између 1 и 10.
Да ли је БРИ бољи предиктор здравствених исхода?
У деценији од појаве БРИ, студије су показале да се БРИ може користити за предвиђање ризика од развоја одређених стања, али ниједна није истражила његову употребу за разумевање ризика од смртности. Наиме, док је БМИ фиксна калкулација за све људе, дигитални БРИ калкулатор покушава да одражава разлике у раси и етничким групама што је важно за дијагнозу метаболичких болести.
Хоће ли БРИ заменити БМИ?
Замена БРИ за БМИ клиничку праксу не захтева здравствене системе за имплементацију нових или скупих алата и технологије. Али БМИ је толико дубоко усидрен у здравствени систем и системе за праћење јавног здравља да га не би било лако заменити.
Томас тако сматра да би БРИ могао да допуни, а не да замени, БМИ и да би узимање оба мерења могло да пружи клиничарима потпунију слику здравља пацијената.
Најтачнија анализа долази из скенирања телесне композиције. Златни стандард је магнетна резонанца (МРИ), преноси Very well health.
