Допамински пост – новa терапија болести зависности

Ресетовање хормона среће

(Freepik)

У добу у којем смо непрестано бомбардовани стимулусима – нотификацијама, лајковима, видео-снимцима и тренутним задовољствима свих врста – појавио се нови тренд који обећава „ресет мозга“, хит међу младим менаџерима у Силицијумској долини и све већим бројем људи који осећају да су заробљени у сопственим навикама.

Идеја је једноставна: привремено одустајање од активности које изазивају тренутни осећај награде – од друштвених мрежа и видео игара до брзе хране и алкохола – како би се мозак „очистио“ и повратио природну равнотежу. Али да ли је заиста могуће „ресетовати“ сопствени систем задовољства и тиме победити зависности?

Лекари то зову допамински пост, уздржавање од порока или допамин детокс. Али, да ли је искључивање налета тог неуротрансмитера који изазива добро расположење, заиста кључ за превазилажење зависности?

Међу заговорницима теорије и праксе допаминског ресетовања је и др Ана Лембке, професорка психијатрије на Медицинском факултету Универзитета Станфорд и шефица Клинике за дијагнозу зависности на Станфорду, пише Медскејп.

Тамо се допамин пост налази у оквиру ране интервенције за многе пацијенте оболеле од болести зависности.

"Код тих пацијената смо видели да за око 4 недеље, не само да жудња почиње да опада, већ се и расположење, анксиозност, сан и сви остали параметри и показатељи доброг менталног здравља, такође, побољшавају”, рекла је др Лембке.

Допамин и мозак

Од префронталног кортекса - нашег можданог центра за контролу - до нуклеуса који се налазе дубоко у нашем лимбичком систему, допамин премошћава празнине између неурона да би пренео кључне поруке о задовољству, награди и мотивацији.

Сви имамо базални ниво допамина. Супстанце и понашања која нам се свиђају - од чоколаде и секса до кокаина и коцке - повећавају ослобађање допамина.

Када тражимо здраве награде, као што су добар оброк у ресторану или пријатан разговор са пријатељима, допаминергички неурони се активирају и ослобађа се допамин.

То нам даје добар осећај, али временом, са хроничном изложеношћу хиперпријатним стимулусима, наш мозак се прилагођава. Допамински рецептори се смањују и скупљају, а наша “хедонистичка тачка” или базални ниво среће, опада. Сада нам је потребно више наших омиљених стимулуса да бисмо се осећали добро као пре.

Ово примитивно мождано скупљање је служило у еволутивне сврхе, помажући нашим прецима да неуморно траже оскудне ресурсе хране. У модерном свету, пуном лако доступних, нових, потентних и стимулативних активности, наш мозак непрестано покушава да се прилагоди.

“Људска активност је променила свет у коме живимо и сада је ова древна мождана структура постала нека врста терета ”, каже др Лембке.

Допаминско гладовање у акцији

Да бисте ресетовали допаминске рецепторе, Лембке препоручује 4-недељни пост од “дроге избора”.

Ово није трендовски технолошки брзи лек где се уздржавате од свега што вам доноси радост. То је циљана интервенција, обично усмерена на једно понашање или једну супстанцу. Пост омогућава особи да схвати “природу свог отетог мозга”, а ослобађање је мотивише да дугорочно промени навике.

Често пацијенти кажу да се самолече или да им супстанца помаже код њихове анксиозности или депресије. Када људи компулзивно настављају да користе неку ствар упркос негативним последицама, она препоручује ресетовање у трајању од 4 недеље.

Иако су прве две недеље тешке, многи пацијенти се осећају боље и мотивисаније након месец дана.

Важне стратегије

Др Лембке не препоручује допамин пост некоме ко је више пута и неуспешно покушавао да престане са дрогом или другим зависним понашање.

За људе који могу безбедно да пробају допамин пост, она препоручује “самообавезујуће” стратегије, које им помажу да остану на добром путу.

Размотрите људе, места и ствари које вас подстичу да користите супставнце или понашање и покушајте да их избегнете.

Избришите своје апликације за друштвене медије, ако покушавате да се детоксикујете од друштвених мрежа. Поставите физичку удаљеност између себе и свог телефона.

За храну и супстанце - држите их ван куће. Лембке, такође, препоручује да се пронађу здраве алтернативе које могу да стимулишу допамин на умерен начин: вежбање, медитација, хобији, уметност или волонтирање.

Ове активности могу да помогну у обнављању равнотеже допамина и побољшању расположења, мотивације и задовољства.

“Када се људи одрекну нечега што им је доносило задовољство, важно је да то замене нечим другим што им, такође, доноси задовољство”, рекла је она.

Након 4 недеље, Лембке саветује пацијенте да поново процене своје понашање и одлуче да ли желе да наставе са постом, да се врате на своје старе навике или да покушају да нађу умереност. Она каже да је циљ да се постигне “оптимална стимулација” - ни превише, ни премало.

“То је оно што је Аристотел назвао златном средином. То је оно што је Буда назвао средњим путем", рекла је она.

Критичари

Да ли је допамин пост прави начин лечења за зависне пацијенте? Неки стручњаци су рекли да је то превише једноставан или чак опасан приступ.

Превише је поједностављено. Неки стручњаци сматрају да допамински пост није прави пост - немате коначну количину допамина коју можете сачувати или потрошити у одређеном временском периоду. Чак и ако се уздржавате од одређених задовољстава, ваш мозак ће и даље производити неки допамин. Они предлажу постепено “преусмеравање допамина”, тражећи награде из здравих, пријатних активности.

Недостаје емпиријски доказ. Без клиничких испитивања која би то потврдила, допамински пост нема доказа о безбедности и ефикасности, каже један психолог. Он сматра да је то врло опасна ствар, јер немамо довољно доказа о томе како може бити ефикасно или колико опасно.

Превише је универзални приступ. “Заустављање дроге избора ће изгледати другачије за различите људе”, каже други психолог. Неки могу престати да пуше одједном, другима је потребно да то постепено смање; некима требају фластери са никотином, некима не; неки могу то учинити сами, другима је потребна помоћ.

Важно је, такође, и зашто људи имају зависност. Без своје дроге или навике, да ли се могу носити са стресорима живота? Ако престану пре него што су спремни или не успеју у намери "скидања", могли би се осећати још горе него пре.