Zašto grejpfrut ubija lekove
Grejpfrut i sok od grejpfruta mogu uticati na količinu lekova koja dospeva u krvotok. Ali zašto? Supstance u grejpfrutu mogu da blokiraju delovanje specifičnih enzima i „transportera” koji utiču na to koliko leka ulazi u krvotok.
Grejpfrut se smatra veoma zdravom hranom jer je dobar izvor vlakana, vitamina A i C, kalijuma i antioksidanata - ali postoje trenuci kada ljudi treba da izbegavaju kisele citruse. Ako uzimate određene lekove, onda grejpfrut ili sok od grejpfruta može dovesti do ozbiljnih neželjenih efekata ili učiniti da lek deluje manje efikasno.
Ali, zašto grejpfrut reaguje sa određenim lekovima i koji su primeri lekova koje ljudi ne bi trebalo da uzimaju sa grejpfrutom?
Glavni krivac iza ovih interakcija sa lekovima je grupa hemikalija u grejpfrutu pod nazivom furanokumarini, rekao je Patrik Mekdonel, profesor kliničke farmacije na Farmaceutskoj školi Univerziteta Templ u Pensilvaniji. Furanokumarini mogu da se mešaju sa nekim molekulima i enzimima - proteinima koji vrše hemijske reakcije u telu - u tankom crevu. Ovi molekuli i enzimi su odgovorni za razgradnju mnogih lekova i njihovo prenošenje u krvotok, ali furanokumarini ih izbacuju. U nekim slučajevima, furanokumarini mogu efikasno povećati dozu leka u telu, što dovodi do neželjenih efekata. Kada se lek proguta, enzimi u tankom crevu ga razlažu ili metabolišu. Jedan ključni enzim je citokrom P450 3A4 ili CIP3A4. Kako se furanokumarini u grejpfrutu razlažu u telu, njihovi derivati mogu blokirati delovanje CIP3A4. Stoga, umesto da se razgradi kao i obično, veći deo leka ulazi u krv i takođe ostaje duže u telu, što potencijalno dovodi do neželjenih efekata.
Ovo se može desiti sa određenim lekovima za krvni pritisak. Ovi lekovi deluju tako što opuštaju krvne sudove kako bi snizili krvni pritisak, ali konzumiranje grejpfruta može povećati količinu leka u telu, uzrokujući suviše snažan pad krvnog pritiska. Ovaj lanac događaja takođe može dovesti do suviše sporog otkucaja srca ili bradikardije. Grejpfrut takođe, piše Live Science, može imati ovaj efekat na neke statine za snižavanje holesterola. Previsoke doze ovih statina mogu dovesti do bolova i oštećenja mišića. Prema Upravi za hranu i lekove (FDA), grejpfrut takođe može povećati nivoe određenih kortikosteroida koji se koriste za lečenje inflamatornih bolesti creva, kao što je Kronova bolest, može povećati nivoe imunosupresiva koji potencijalno može oštetiti bubrege i sličan efekat ima i na lekove za anksioznost. Ali, grejpfrut ne ispoljava ovaj pojačavajući efekat na sve lekove sa kojima se kombinuje — u nekim slučajevima može zapravo smanjiti količinu leka koji ulazi u krv. Ovo važi za neke lekove protiv alergije, a efekat svakako varira u zavisnosti od količine voća ili soka koju konzumirate.
„Čak i samo jedan grejpfrut ili čaša soka od grejpfruta od 236 mililitara mogu promeniti način na koji vaše telo obrađuje određene lekove ”, rekao je Mekdonel navodeći da postoje i drugi proizvodi koji u interakciji sa lekovima daju određene efekte, „ali nijedno nije tako dramatično kao kada pijete sok od grejpfruta”.
Pored furanokumarina, limunska kiselina u voću može predstavljati probleme. Lek za osteoporozu reaguje sa različitim sokovima citrusa, uključujući narandžu i grejpfrut. Ako se proguta u isto vreme, limunska kiselina u sokovima smanjuje apsorpciju leka, čineći ga manje efikasnim.
