Зашто грејпфрут убија лекове
Грејпфрут и сок од грејпфрута могу утицати на количину лекова која доспева у крвоток. Али зашто? Супстанце у грејпфруту могу да блокирају деловање специфичних ензима и „транспортера” који утичу на то колико лека улази у крвоток.
Грејпфрут се сматра веома здравом храном јер је добар извор влакана, витамина А и Ц, калијума и антиоксиданата - али постоје тренуци када људи треба да избегавају киселе цитрусе. Ако узимате одређене лекове, онда грејпфрут или сок од грејпфрута може довести до озбиљних нежељених ефеката или учинити да лек делује мање ефикасно.
Али, зашто грејпфрут реагује са одређеним лековима и који су примери лекова које људи не би требало да узимају са грејпфрутом?
Главни кривац иза ових интеракција са лековима је група хемикалија у грејпфруту под називом фуранокумарини, рекао је Патрик Мекдонел, професор клиничке фармације на Фармацеутској школи Универзитета Темпл у Пенсилванији. Фуранокумарини могу да се мешају са неким молекулима и ензимима - протеинима који врше хемијске реакције у телу - у танком цреву. Ови молекули и ензими су одговорни за разградњу многих лекова и њихово преношење у крвоток, али фуранокумарини их избацују. У неким случајевима, фуранокумарини могу ефикасно повећати дозу лека у телу, што доводи до нежељених ефеката. Када се лек прогута, ензими у танком цреву га разлажу или метаболишу. Један кључни ензим је цитокром П450 3А4 или ЦИП3А4. Како се фуранокумарини у грејпфруту разлажу у телу, њихови деривати могу блокирати деловање ЦИП3А4. Стога, уместо да се разгради као и обично, већи део лека улази у крв и такође остаје дуже у телу, што потенцијално доводи до нежељених ефеката.
Ово се може десити са одређеним лековима за крвни притисак. Ови лекови делују тако што опуштају крвне судове како би снизили крвни притисак, али конзумирање грејпфрута може повећати количину лека у телу, узрокујући сувише снажан пад крвног притиска. Овај ланац догађаја такође може довести до сувише спорог откуцаја срца или брадикардије. Грејпфрут такође, пише Live Science, може имати овај ефекат на неке статине за снижавање холестерола. Превисоке дозе ових статина могу довести до болова и оштећења мишића. Према Управи за храну и лекове (ФДА), грејпфрут такође може повећати нивое одређених кортикостероида који се користе за лечење инфламаторних болести црева, као што је Кронова болест, може повећати нивое имуносупресива који потенцијално може оштетити бубреге и сличан ефекат има и на лекове за анксиозност. Али, грејпфрут не испољава овај појачавајући ефекат на све лекове са којима се комбинује — у неким случајевима може заправо смањити количину лека који улази у крв. Ово важи за неке лекове против алергије, а ефекат свакако варира у зависности од количине воћа или сока коју конзумирате.
„Чак и само један грејпфрут или чаша сока од грејпфрута од 236 милилитара могу променити начин на који ваше тело обрађује одређене лекове ”, рекао је Мекдонел наводећи да постоје и други производи који у интеракцији са лековима дају одређене ефекте, „али ниједно није тако драматично као када пијете сок од грејпфрута”.
Поред фуранокумарина, лимунска киселина у воћу може представљати проблеме. Лек за остеопорозу реагује са различитим соковима цитруса, укључујући наранџу и грејпфрут. Ако се прогута у исто време, лимунска киселина у соковима смањује апсорпцију лека, чинећи га мање ефикасним.
