Карцином простате има велике шансе за излечење
(Printscreen/Instagram)
Простата је мушка полна жлезда која се налази испод мокраћне бешике, величине и облика сличних кестену. То је мишићно-жлездани орган који производи део семене течности и има важну улогу у плодности, али не и у сексуалној моћи мушкарца. Простата може бити захваћена разним болестима, као што су упала, увећање или рак.
Канцер простате је злоћудни тумор који настаје из њених ћелија и то је други најчешћи облик рака код мушкараца, посебно у старијем добу, после рака плућа и четврти по смртности у свету.
Међутим, ако се открије у раној фази, када је тумор ограничен на простату, шансе за излечење су веома високе. Зато је важно да мушкарци редовно иду на прегледе простате, јер је канцер тог органа један од најспорије растућих карцинома, што значи да се може дуго развијати без икаквих симптома.
Узроци канцера простате нису потпуно познати, али се сматра да на његов настанак утичу генетски, хормонски и животни фактори.
Према подацима Светске здравствене организације, у 2020. години у свету је од рака простате оболело око 1,4 милиона мушкараца, што чини 7,3% свих нових случајева рака код мушкараца.
Учесталост рака простате се разликује у зависности од региона, старости, расе и наслеђа. Највише случајева рака простате се региструје у Северној Америци, Европи, Аустралији и на Новом Зеланду, док је најмања у Азији и Африци. Ризик од обољевања повећава се са годинама, посебно после 50. године живота. Мушкарци који имају породичну историју рака простате или који припадају црној раси, такође, имају већи ризик од ове болести.
У раној фази - без симптома
Симптоми канцера простате могу бити слични симптомима бенигног увећања простате, као што су потреба за честим мокрењем, поготово ноћу, тешкоће са започињањем или завршавањем мокрења, слаб или исрекидан млаз урина, бол или печење приликом мокрења, крв у урину или сперми, имптенција, бол при ејакулацији, бол у карлици, леђима или костима.
Рак простате може бити и без симптома у раним фазама, па је важно да мушкарци редовно иду на прегледе и контроле.
Постављање дијагнозе
Дијагноза канцера простате се поставља на основу клиничког прегледа, анализе крви на ПСА (простата специфични антиген), ултразвука, биопсије и других метода.
Током клиничког прегледа лекар прегледа простату кроз ректум, да би осетио њену величину, облик и евентуалне чвориће или тврдоћу. Овај преглед се назива дигиторектални преглед (ДРЕ).
Из узорка крви, мери се ниво ПСА, протеина који производи простата. Повишен ниво ПСА може указивати на рак простате, али и на друге проблеме, као што су упала или увећање простате. Зато се ПСА тест не може користити самостално за дијагнозу рака простате, већ само као индикатор за даља испитивања.
Повишен ниво ПСА не значи нужно да мушкарац има рак простате, јер постоје и други фактори који могу утицати на његову вредност, као што су старост, инфекција, ејакулација, вожња бицикла или лекови. Трансректални ултразвук (ТРУС) може много помоћи у процени величине и облика простате, као и у откривању могућих тумора. У последње време у широкој употреби је преглед простате магнетном резонанцом, који се користи за дијагностику и процену степена упале, инфекција, бенигне хиперплазије простате (БХП), карцинома, проширености метастаза и остале патолошке промене на простати.
Биопсија простате је једини сигуран начин да се потврди присуство рака простате и да се одреди његов степен злоћудности. Биопсија се обично ради под локалном анестезијом, уз помоћ ултразвучног навођења. Лекар иглом узима неколико узорака ткива из различитих делова простате, узорци се шаљу у лабораторију, где се прегледају под микроскопом, да би се утврдило да ли садрже ћелије рака и колико су оне агресивне. Овај преглед се назива Глисонов скор, а резултат се креће од 2 до 10. Што је резултат већи, то је рак агресивнији и брже расте.
Неки лекари саветују да се преглед простате ради једном годишње, док други сматрају да је довољно на сваке две или три године, ако су налази уредни.
Мушкарци који имају породичну историју рака простате, треба да почну са прегледом простате око 40. или 45. године живота, јер имају већи ризик од ове болести. Они би требало да се редовно прегледају, на сваких шест месеци или годину дана, у зависности од савета лекара.
Лечење рака простате
Лечење канцера простате зависи од стадијума болести, старости и општег стања пацијента, као и његових жеља и очекивања. Најчешће коришћене методе лечења су операција, зрачење, хормонска терапија и хемиотерапија.
Циљ лечења је да се уклони или уништи тумор, спречи његово ширење и ублаже симптоми. Прогноза канцера простате је различита за сваког пацијента, али је генерално боља ако се болест открије у раној фази.
Постоји неколико нових терапија за лечење канцера простате, које се развијају или примењују у различитим земљама и клиникама. Нека од њих су:
"Smart seed" - која се заснива на имплантирању радиоактивних зрнаца у тумор. Ова зрнца емитују зрачење које уништава ћелије рака, а не оштећује околно ткиво. Ова терапија не захтева примену хормона, па не утиче на плодност мушкараца;
Лутецијум-177-ПСМА - нова нуклеарна медицинска терапија која се користи за лечење метастатског карцинома простате, који је отпоран на друге терапије. Ова терапија се заснива на убризгавању радиоактивног изотопа лутецијума, који се везује за протеин ПСМА, који је присутан на површини ћелија рака простате. Тиме се омогућава циљано зрачење тумора, које може да успори његов раст или га смањи.
На листи лекова Републичког фонда за здравствено осигурање у Србији налазе се нови иновативни лекови за лечење рака простате - имунотерапија, инхибитори ангиогенезе, инхибитори ПАРП, инхибитори ЦДК4/6 и други. Канцер простате је озбиљна болест која захтева правовремену дијагнозу и адекватно лечење. Зато је важно да мушкарци воде рачуна о свом здрављу, редовно посећују лекара и прате евентуалне промене у свом организму.
Према подацима Регистра за рак, у Србији је 2015. године од канцера простате оболело 2.614 мушкараца, а умрло 1.551.
