Da li je pronađen lek koji „topi” rak
Najnovija istraživanja pokazuju da imunoterapijski lek koji „topi” tumore, drastično povećava šanse za preživljavanje i izlečenje od nekih vrsta raka creva, a čak može i eliminisati potrebu za operacijom.
Pembrolizumab blokira aktivnost molekula PD-1, specifičnog proteina na površini imunih T-ćelija koji onemogućava prepoznavanje malignih ćelija. Lek na taj način povećava sposobnost imunog sistema da prepozna i napadne ćelije tumora.
Najnovije britansko kliničko ispitivanje je pokazalo da se ogromnom broju pacijenata, koji su pre operacije umesto hemioterapije dobijali ovaj lijek - rak povukao.
Naučnici su rezultate istraživanja predstavili na godišnjem sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju, najvećoj svetskoj konferenciji o raku.
Studiju su zajednički sproveli Univerzitetski koledž London, Centar za lečenje raka Christie NHS Foundation trust u Mančesteru, Univerzitetska bolnica Sent Džejms u Lidsu, Univerzitetska bolnica Sauthempton i Univerzitet Glazgov, piše Gardijan.
Primena ove imunoterapije pre operacije mogla bi da postane velika prekretnica za pacijente sa rakom creva. Ne samo da je bolji ishod, nego pacijenti ne treba da prolaze kroz hemioterapiju koja često ima štetne nuspojave. U budućnosti, zahvaljujući imunoterapiji, možda neće biti ni potrebe za operacijom”, istakao je Mark Saunders iz centra Christie.
Rak creva je drugi vodeći uzrok smrti obolelih od raka na svetu. Svetska zdravstvena organizacija navodi da se godišnje beleži više od 1.9 miliona novih slučajeva i više od 900.000 smrti.
Bez potrebe za hemioterapijom
Naučnici su sproveli ispitivanje na 32 pacijenta iz pet bolnica u Velikoj Britaniji koji su imali drugi ili treći stadijum raka creva i određen genetski profil (deficijentni MMR/MSI-H). Oko 15 odsto pacijenata sa rakom creva u drugom ili trećem stadijumu ima ovu genetsku strukturu.
Od pacijenata koji su devet nedelja pre operacije, umesto uobičajenog tretmana hemioterapijom, primali pembrolizumab, njih 59 procenata nakon lečenja pembrolizumabom nije imalo nikakve znakove postojanja raka, dok su kod preostalih 41 odsto tokom operacije uklonjeni ostaci malignih tumora.
Svi pacijenti u ispitivanju nakon lečenja više nisu više imali rak. U slučaju standardne terapije hemoterapijom pre operacije, rak je u potpunosti moguće ukloniti samo kod manje od 5 odsto pacijenata sa ovim genetskim profilom.
Naučnici nameravaju da u narednim godinama istraže kolika je ukupna stopa preživljavanja i stopa recidiva nakon primene ove terapije.
„Naši rezultati pokazuju da je pembrolizumab bezbedan i vrlo efikasan tretman za poboljšanje ishoda kod pacijenata sa visokorizičnim karcinomom creva, povećavajući šanse za izlečenje bolesti u ranoj fazi”, rekao je onkolog Kaj-Kin Šiu iz UCLH-a.
„Imunoterapija može da uništi tumore pre operacije. Ako ’otopite’ rak pre operativnog zahvata, obično utrostručite šanse za preživljavanje. Pacijentima, također, nije potrebna hemioterapija”, dodao je Šiu.
Šta sve pembrolizumab leči
Pembrolizumab, poznat pod trgovačkim imenom Keytruda, koristi se za lečenje različitih vrsta raka. Ovaj lek se uglavnom koristi kod odraslih osoba za lečenje raka koji je uznapredovao, proširio se ili se vratio, ne odgovara na druge terapije ili se ne može hirurški odstraniti. Primenjuje se, takođe, i kod dece starije od 3 godine, sa klasičnim Hodgkinovim limfomom, kao i kod starijih sa melanomom i adolescenata starijih od 12 godina.
Osim za lečenja raka za koji su karakteristični visoki nivoi mikrosatelitske nestabilnosti (MSI-H) ili nedostatak mehanizama za popravkau pogrešno spojenih baza (dMMR), kao što su kolorektalni karcinom (rak debelog creva ili rektuma), karcinom endometrijuma, rak želuca, tankog creva i žučnog trakta, pembrolizumab se primenjuje i za lečenje melanoma (rak kože), ne-mikrocelularnog raka pluća, klasičnog Hodgkinovog limfoma (raka belih krvnih ćelija limfocita), raka mokraćne bešike i mokraćnog sistema, raka skvamoznih ćelija glave i vrata, raka bubrežnih ćelija, raka jednjaka, adenokarcinoma želuca i gastroezofagealnog spoja, trostruko negativnog raka dojke, karcinoma sluznice maternice, raka cerviksa i raka žučnog trakta.
Najčešći neželjeni efekti pembrolizumaba su umor, kašalj, mučnina, svrab kože, osip, smanjen apetit, zatvor, bol u zglobovima i dijareja. Lek, takođe ima potencijal i za nastanak povremenih teških imunološki posredovanih neželjenih efekata (pneumonija, kolitis, hepatitis).
