Да ли је пронађен лек који „топи” рак
Најновија истраживања показују да имунотерапијски лек који „топи” туморе, драстично повећава шансе за преживљавање и излечење од неких врста рака црева, а чак може и елиминисати потребу за операцијом.
Пембролизумаб блокира активност молекула PD-1, специфичног протеина на површини имуних Т-ћелија који онемогућава препознавање малигних ћелија. Лек на тај начин повећава способност имуног система да препозна и нападне ћелије тумора.
Најновије британско клиничко испитивање је показало да се огромном броју пацијената, који су пре операције уместо хемиотерапије добијали овај лијек - рак повукао.
Научници су резултате истраживања представили на годишњем састанку Америчког друштва за клиничку онкологију, највећој светској конференцији о раку.
Студију су заједнички спровели Универзитетски колеџ Лондон, Центар за лечење рака Christie NHS Foundation trust у Манчестеру, Универзитетска болница Сент Џејмс у Лидсу, Универзитетска болница Саутхемптон и Универзитет Глазгов, пише Гардијан.
Примена ове имунотерапије пре операције могла би да постане велика прекретница за пацијенте са раком црева. Не само да је бољи исход, него пацијенти не треба да пролазе кроз хемиотерапију која често има штетне нуспојаве. У будућности, захваљујући имунотерапији, можда неће бити ни потребе за операцијом”, истакао је Марк Саундерс из центра Christie.
Рак црева је други водећи узрок смрти оболелих од рака на свету. Светска здравствена организација наводи да се годишње бележи више од 1.9 милиона нових случајева и више од 900.000 смрти.
Без потребе за хемиотерапијом
Научници су спровели испитивање на 32 пацијента из пет болница у Великој Британији који су имали други или трећи стадијум рака црева и одређен генетски профил (дефицијентни MMR/MSI-H). Око 15 одсто пацијената са раком црева у другом или трећем стадијуму има ову генетску структуру.
Од пацијената који су девет недеља пре операције, уместо уобичајеног третмана хемиотерапијом, примали пембролизумаб, њих 59 процената након лечења пембролизумабом није имало никакве знакове постојања рака, док су код преосталих 41 одсто током операције уклоњени остаци малигних тумора.
Сви пацијенти у испитивању након лечења више нису више имали рак. У случају стандардне терапије хeмотерапијом пре операције, рак је у потпуности могуће уклонити само код мање од 5 одсто пацијената сa овим генетским профилом.
Научници намеравају да у наредним годинама истраже колика је укупна стопа преживљавања и стопа рецидива након примене ове терапије.
„Наши резултати показују да је пембролизумаб безбедан и врло ефикасан третман за побољшање исхода код пацијената са високоризичним карциномом црева, повећавајући шансе за излечење болести у раној фази”, рекао је онколог Кај-Кин Шиу из UCLH-а.
„Имунотерапија може да уништи туморе пре операције. Ако ’отопите’ рак пре оперативног захвата, обично утростручите шансе за преживљавање. Пацијентима, такођер, није потребна хемиотерапија”, додао је Шиу.
Шта све пембролизумаб лечи
Пембролизумаб, познат под трговачким именом Keytruda, користи се за лечење различитих врста рака. Овај лек се углавном користи код одраслих особа за лечење рака који је узнапредовао, проширио се или се вратио, не одговара на друге терапије или се не може хируршки одстранити. Примењује се, такође, и код деце старије од 3 године, са класичним Ходгкиновим лимфомом, као и код старијих са меланомом и адолесцената старијих од 12 година.
Осим за лечења рака за који су карактеристични високи нивои микросателитске нестабилности (MSI-H) или недостатак механизама за поправкау погрешно спојених база (dMMR), као што су колоректални карцином (рак дебелог црева или ректума), карцином ендометријума, рак желуца, танког црева и жучног тракта, пембролизумаб се примењује и за лечење меланома (рак коже), не-микроцелуларног рака плућа, класичног Ходгкиновог лимфома (рака белих крвних ћелија лимфоцита), рака мокраћне бешике и мокраћног система, рака сквамозних ћелија главе и врата, рака бубрежних ћелија, рака једњака, аденокарцинома желуца и гастроезофагеалног споја, троструко негативног рака дојке, карцинома слузнице матернице, рака цервикса и рака жучног тракта.
Најчешћи нежељени ефекти пембролизумаба су умор, кашаљ, мучнина, свраб коже, осип, смањен апетит, затвор, бол у зглобовима и дијареја. Лек, такође има потенцијал и за настанак повремених тешких имунолошки посредованих нежељених ефеката (пнеумонија, колитис, хепатитис).
