Болесни бубрези угрожавају живот
Ако се не открије и не лечи на време, хронична бубрежна слабост доводи до тешких компликација. Дијализа и трансплантација као једина решења
Хронична бубрежна слабост настаје као последица постепеног, прогресивног и неповратног оштећења бубрега које траје три месеца и више месеци, без обзира на узрок. Ако се не открије и не лечи на време, може да буде узрок отказивања бубрега, што доводи до тешких компликација у целом организму, повећава ризик за настанак болести срца и крвних судова и угрожава живот. Лечење ове болести много кошта, а оболели не може да води квалитетан живот.
Др Дејан Пилчевић, супспецијалиста нефрологије Клинике за нефрологију ВМА, објашњава да је основна функција бубрега пречишћавање организма од распадних продуката метаболизма путем филтрације крви и стварањем мокраће. Имају и кључну улогу у регулацији равнотеже течности и електролита у телу. Од правилног рада бубрега зависе значајне метаболичке и ендокрине функције, између осталог у контроли коштаног метаболизма, стимулацији стварања црвених крвних зрнаца, као и контроли крвног притиска.
У почетку без симптома
– У почетним стадијумима хроничне бубрежне слабости болесници обично не осећају никакве симптоме, тако да се болест открива углавном лабораторијским претрагама мокраће или налазом повишених азотних материја у крви – каже за „Магазин” др Пилчевић.
Симптоми који указују да бубрези не раде довољно су проблеми с мокрењем, пенушава или сукрвичава мокраћа, отоци, нерегулисан крвни притисак. Озбиљније тегобе јасно се појављују тек у поодмаклој фази болести и то су: малаксалост, замор, губитак апетита, мучнина, гушење, малокрвност, поремећаји сна, свраб, болови у костима.
– Ова болест подмукло и асимптоматски напредује ка завршној фази, тако да су редовне контроле бубрежне функције од кључног значаја за благовремено препознавање и отпочињање лечења – упозорава др Пилчевић.
Када од пацијента узме све податке о тегобама и после прегледа, нефролог ће наложити да се ураде анализе крви: уреа и креатинин с јачином гломерулске филтрације, уз налаз електролита и крвне слике, затим целокупан преглед урина, као и однос албумина и креатинина у узорку мокраће.
Препоручују се и периодични ултразвучни прегледи уротракта, посебно код људи с високим ризиком за настанак болести бубрега, а то су пацијенти с високим крвним притиском, дијабетичари или још здраве особе које у породици имају блиске чланове с овим болестима.
– Лечење бубрежне слабости подразумева отклањање основне болести, њених компликација и придружених обољења уз хипопротеинску дијету. Веома је важна добра контрола повишеног крвног притиска чије вредности треба да буду нормалне или мање од 130/80 ммХг. За то се користе антихипертензивни лекови, АЦЕ инхибитори или блокатори АТ рецептора – осим што ће смањити притисак, они штите престале здраве функционалне делове бубрега и могу да смање количину беланчевина која се губи мокраћом. Лекови из групе СГЛТ2 инхибитора снизиће шећер у крви, али и чувати рад бубрега – каже наш саговорник.
Лекови без ефекта
Када бубрежна инсуфицијенција доспе у завршну фазу, у којој лекови више не помажу, једина решења су дијализа и трансплантација бубрега. Хемодијализом се два-три пута недељно у дијализним центрима из тела уклањају отпадни продукти и вишак течности из крви.
Дијализу преко трбушне марамице пацијенти обављају сами у свом дому и то је метода избора за млађе, радно способне пацијенте. Најоптималнији вид замене бубрежне функције остаје трансплантација.
ДНЕВНО ДВА ЛИТРА ТЕЧНОСТИ
Када се отклоне или држе под контролом фактори ризика за настанак болести бубрега – а то су шећерна болест, артеријска хипертензија, кардиоваскуларна обољења, гојазност, пушење и наследне болести – најбитније је у организам уносити довољно течности. То је око два литра дневно, уз избегавање сланих јела и прерађене хране. Треба избегавати и намирнице с високим садржајем беланчевина животињског порекла. И неки лекови могу да оштете бубреге, попут таблета против болова (ибупрофен и диклофенак). Цигарете смањују доток крви у бубреге, а непријатељи ових болести су и прекомерна употреба алкохола, вишак килограма и физичка неактивност.
Опасне инфекције и токсини
Болести бубрега настају као последице разних инфекција, утицаја токсина, али и због неких метаболичких поремећаја у организму, као и због, блокада у отицању урина. Испољавају се као упале бубрега и тада говоримо о гломерулонефритисима, пијелонефритисима или нефротском синдрому. Акутна и хронична недовољна функција бубрега доводи до његове слабости, односно инсуфицијенције.
