И бука диже крвни притисак

Загађени ваздух и бука од сада ће се налазити на дугој листи фактора ризика за висок крвни притисак, поред већ добро познатих узрока као што су гојазност, масноће у крви, стрес, пушење или некретање. Европско удружење за хипертензију у најновијим препорукама први пут је издвојило и два чиниоца из животне средине као факторе ризика.

О томе је на недавном симпозију „Школа хипертензије” говорила проф. др Катарина Пауновић с Института за хигијену Медицинског факултета у Београду. Она је објаснила да је аеро-загађење комплексна смеша различитих гасова и честица који се могу наћи у ваздуху, а стигли су из саобраћаја, индустрије, објеката који продукују топлотну или електричну енергију, укључујући и чувена кућна ложишта која су наш највећи проблем. Та смеша је врло променљивог садржаја и да би се прогласило да постоји аеро-загађење, морају да буду у ваздуху присутне одређене материје, гасови или честице у одређеној количини, оној која доводи до оштећења здравља људи.

Опасан је непријатан звук

– Дати дефиницију буке већ је теже: то је неки нежељени звук, али није сваки звук бука. Оно што га чини фактором ризика јесте наша интерпретација. Људи желе да слушају гласну музику, излажу се буци у неким одређеним околностима. Дефиниција буке данас се заснива на речи штетан звук, значи онај који по својим физичким, односно акустичним карактеристикама доводи до оштећења психичког или физичког здравља човека. И он је фактор ризика за висок крвни притисак, али и за цереброваскуларне и кардиоваскуларне болести – објаснила је докторка Пауновић.

Указала је да треба разликовати краткорочни ефекат на здравље од дугорочног. Када се велики број људи изложи једној епизоди аеро-загађења, доказано је да у кратком временском периоду многи имају акутно повећање крвног притиска. Последица тога је било чешће болничко лечење због кардиоваскуларних или цереброваскуларних болести. Сличан ефекат доказан је и у краткорочном дејству буке.

 Међутим, дугорочне последице и загађеног ваздуха и буке много су више испитиване. Оне ће обухватити мањи број људи, значи неће свако да оболели од артеријске хипертензије због буке и аеро-загађења, али ће последице по оболелог и читаво друштво бити изузетно велике.

– Ова два фактора доводе се у везу не само с кардиоваскуларним болестима, већ и с кардиометаболичким болестима: инсулинском резистенцијом и дијабетесом, респираторним и малигним болестима, погоршањем алергије... Сматра се да је загађени ваздух један од прва четири фактора ризика који се доводе у везу с овим болестима и повећаној смртности – навела је др Катарина Пауновић.

Подсетила је да је бука врло дуго била у сенци аеро-загађења:

– Дуго се сматрало да она нема никакве везе, битно је само аеро-загађење. Али, није тако. Ова ова фактора ризика имају исте механизме деловања. Они објашњавају процесе који се догађају на нивоу срца и крвних судова, а реч је о оксидативном стресу.

Ево и објашњења како нам бука оштећује здравље: штетан звук активира механизме који доводе до лучења свих хормона, па и хормона стреса, кортизола који доприноси оштећењу крвних судова и вазоконстрикције. И ето узрока за акутно повећање крвног притиска.

Мере превенције зависе од друштва

 Нове препоруке као решење за овај проблем помињу смањење саобраћајне буке и загађеног ваздуха и то су врло важне, јавноздравствене мере.

– Дакле порука је да друштво мора нешто да учини да смањи тај фактор ризика јер ове болести друштво много коштају. Сами лекари ту врло мало могу да ураде, јер те мере зависе од друштва. Наравно, треба информисати људе о томе како да од аеро-загађења заштите себе и своје ближње. Пацијенти с хипертензијом могу да смање изложеност загађеном ваздуху тако што ће смањити активности које се спроводе на отвореном када имају информацију да је ваздух загађен. Или могу бар да покушају да смање изложеност буци у својој животној или радној средини –  рекла је др Катарина Пауновић.

Америчко удружење за срце, подсетила је она, још пре 15 година дало је препоруке за смањење ових фактора ризика и издвојило као најосетљивије и најугроженије децу, старе и особе с болестима срца и плућа.

Мајстор свих заната

Механизам деловања буке и аеро-загађења на здравље објашњава се оксидативним стресом. То је стање када у организму постоји неравнотежа између стварања слободних радикала и њиховог неутралисања од стране антиоксидативне заштите тела.

– Нема студије која се сада не бави оксидативним стресом. Он је мајстор свих заната, њиме се објашњава све! Тако се објашњава и како загађени ваздух делује на кардио систем. Данас се за све оптужују суспендоване честице у ваздуху, за које се дуго веровало да су само „тамо неке” материје које доспевају до плућа, али да немају везу с кардиоваскуларним системом. Наука је онда доказала да у тој групи честица постоје изузетно фине, толико мале честице да могу да пролазе и ван плућних алвеола и да циљају крвне судове и ћелије крви у којима процесом оксидативног стреса и инфламацијом (запаљењем) доприносе настанку атеросклерозе и вазоконстрикције, које у крајњој линији доводе до настанка хипертензије – објаснила је докторка.

Купити или не пречишћивач ваздуха

Др Катарина Пауновић је лекарима на недавном симпозијуму „Школа хипертензије” поставила занимљиво питање. Коју од наведених мера НЕ бисте препоручили оболелима од артеријске хипертензије у циљу смањења изложености загађеном ваздуху и буци?

1. Скраћивање активности на отвореном када постоји загађење

2. Бирање мање напорних активности на отвореном

3. Избегавање или скраћивање боравка у бучној средини

4. Избегавање бучних услова рада

5. Куповину пречишћивача ваздуха

Она сматра да мера куповине пречишћивача не спада у индивидуалне мере нити се јавноздравствени проблеми могу решавати индивидуалним мерама, нарочито не у срединама где су проблеми много дубљи.