Prepoznati hitno stanje

"Šta ste tako dugo čekali”, u brojnim slučajevima bude jedno od prvih pitanja koje lekar uputi pacijentu na prijemu u bolnicu ili na pregledu. Ipak, ne mogu se laici kriviti što ne umeju da prepoznaju šta je hitno stanje, pa nekada kod lekara stignu u poslednji čas, a nekada i kada nije bilo potrebe da se juri u urgentnu službu.

Primarijus dr Vesna Rakić je hirurg, specijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije i smatra da bi mnoge nesporazume vezane za lečenje, a posebno za hitna stanja mogli da rešimo kada bi u medijima jasnim i kratkim informacijama, ali redovno objašnjavali građanima neke osnovne stvari.

Skriveno krvarenje, nejasni znaci

To je za „Magazin” pokušala da objasni na primeru krvarenja. Svako je, kaže ona, nekada imao posekotinu na ruci kada je krvarenje bilo slabo i koje je zaustavljeno maramicom. Zbog takve posekotine se obično ne ide kod lekara. Ako se, pak, radi o velikoj povredi i obimnom krvarenju, koja se dešava u saobraćajnoj nezgodi – sasvim je jasno da pacijent hitno mora u bolnicu posle ukazane prve pomoći.

– Međutim, postoje i ona skrivena krvarenja koja se ne vide na koži i gde su znaci krvarenja nejasni. Baš kod velikih saobraćajnih nezgoda ili drugih akcidenata, u tuči ili pri padu s visine, neposredno posle povrede povređeni može dobro da se oseća. Malo je ugruvan, ali nema jake bolove i zato odbija da pođe na pregled. Nekada, odmah nakon nesreće ili kroz nekoliko sati počinje blago krvarenje u glavi, u grudnoj duplji ili stomaku. Povređeni oseća žeđ, malaksalost, hladnoću, pospanost i tone u san. Tada već krvarenje može biti obimno, a vreme za pomoć izgubljeno. Zbog toga nakon povrede treba postupati po savetu lekara hitne pomoći i prihvatiti određene preglede – kaže doktorka Rakić.

Osim ovih akutnih i obimnih krvarenja, kod hroničnih bolesnika moguća su nevidljiva, unutrašnja krvarenja koja kroz više meseci dovode do malokrvnosti.

– To su krvarenja iz čira na želucu ili dvanaestopalačnog creva, iz tumora creva ili hemoroida. Međutim, kod žena može biti reči i o ginekološkim krvarenjima. Neretko se ova krvarenja pojave, pa nestanu, i zbog toga se oboleli nada da je problem prolazan. Pri tome organizam se lagano navikava na postepeni gubitak krvi, a obolela osoba nema značajne tegobe, osim bledila i povremene malaksalosti. Jedini znaci krvarenja iz sistema za varenje su crna stolica ili sveža krv u stolici. Ovakve znake ne treba zanemariti, ne treba dozvoliti da se čir komplikuje ili tumor dugo razvija – poručuje naša sagovornica.

Doktorka Rakić ističe da je povraćanje čiste krvi već siguran znak da je nastupilo akutno krvarenje i lekarsku pomoć treba zatražiti bez odlaganja. Povremeno ginekološko krvarenje kod žene u perimenopauzi izgleda kao gubitak ciklusa, a zapravo može biti uzrokovano tumorom.

– Krv u mokraći može biti zbog jake upale bešike, ali ukoliko se javlja bez znaka upale, uzrok može biti tumor bubrega, bešike ili mokraćovoda – ukazuje naša sagovornica.

Dr Rakić objašnjava još jedan čest slučaj koji neretko izaziva paniku. To je krvarenje iz nosa nastalo spontano, znači kada nije povezano s povredom. Ovo krvarenje je neprijatno jer ometa osobu u svakodnevnim aktivnostima, ali obično nije uzrokovano ozbiljnim bolestima već suvim vazduhom, slabim krvnim sudovima u nosu ili alergijom.

– Ukoliko krvarenje iz nosa staje za 10 minuta stiskanjem vrha nosa, nema razloga za zabrinutost – kaže doktorka.

Na kraju, sve više su u upotrebi aspirin i suplementi koji razređuju krv, a koji sadrže kurkumu, đumbir, ulje origana ili ginko. Naravno, ove medikamente i suplemente ne treba uzimati bez saveta lekara, jer njihova nekritična upotreba može produžiti krvarenje nakon povrede ili u toku operativnih zahvata.

Dramatično, ali bezazleno

Dr Rakić izdvaja posebnu grupu krvarenja koja se doživljavaju kao neprijatna, nekad važna i dramatična, a zapravo su bezazlena. Ona se javljaju posle pucanja kapilara u oku, kada se veći deo beonjače prekrije krvavom flekom. Za 10 do 15 dana krvni podliv će se povući bez ikakvih posledica.

– Ovo krvarenje može biti izazvano naglim skokom krvnog pritiska, javlja se kod osoba s dijabetesom, ali i kod onih koji imaju problem suvog oka – slabost kapilara u oku. Ne zahteva lečenje i nema druge posledice osim prolaznog estetskog problema.