Kovid smo zaboravili, ali virus nije zaboravio nas

Vakcine protiv kovida 19 su fantastično dostignuće za oblast imunologije i vakci- nologije. One nisu bile dizajnirane da spreče bolest, infekciju, nego teške forme oboljenja i nepovoljne ishode, prevashodno hospitalizaciju, da se ne završi na intenzivnoj nezi, kao i smrtne ishode. One su to veoma uspešno uradile. Procene su da su samo u 2021. godini vakcine sprečile oko 20 miliona smrtnih slučaja globalno. Ovo je u podkastu „Zdrav životni vodič sa Danijelom Davidov Kesar” istakao profesor dr Miloš Marković, imunolog, koji smatra da su te vakcine izuzetno dobro odradile svoj posao i da sve studije pokazuju drastično manju smrtnost kod osoba koje su vakcinisane nego kod onih koji nisu.

– Naravno, neko će reći, pa da, ali ovaj se vakcinisao pa je umro. Verovatnoća uvek postoji, ali znate li kako procenjujemo efikasnost vakcine? Tako što gledamo neki ishod između vakcinisanih i nevakcinisanih. Drastične su razlike. Te vakcine su veoma uspešno štitile i uspešno i danas štite od teških formi bolesti. Mi smo kovid zaboravili, ali virus nije zaboravio nas. Virus može da se replikuje i da se širi samo preko čoveka. Sada je generalno blaža bolest. Mnogo su ređe pneumonije i nemamo povećanu hospitalizaciju, ali imamo i te kako veliki broj obolelih. Blaža je bolest za većinu, ali za imunokompetentne osobe to nije blaža bolest i ne mora da bude za one koje su narušenog imuniteta iz bilo kog razloga. Tu se misli na starije osobe koje imaju neke hronične bolesti, autoimunsku bolest… – kaže dr Marković.

Pitanje je zašto je sada blaža bolest? On ističe da je to zato što virus stalno evoluira, vrlo brzo. Kada se menja, on se ne menja tako da daje tešku bolest.

– To nije u interesu virusa, mada virus nije neko ko ima mozak i planira. Njegov jedini cilj je da se u stvari razmnožava i širi, ali njemu nije u interesu da ubije svog domaćina. Drugi, najvažniji razlog, sigurno je da postoji imunitet nakon preležane bolesti i vakcina. Antitela su ključna da spreče da se inficiramo. Kako se menjao virus, počeli smo ponovo da dobijamo bolest. Znam ljude koji se nisu vakcinisali i ponekoliko puta su imali kovid 19. Bitni su i T lifociti. Ljudi se nisu džabe vakcinisali, nego su dobili jedan solidan i dugotrajan imunitet, jer ti T limfociti duže traju – ističe dr Marković.

Neki građani se pitaju šta je sa povezivanjem vakcina i nekih bolesti i da li one mogu da se „okrive” za to?

– Od pomenutih 20 miliona vakcina smatra se da je „Astra Zenekina” najviše života spasila. Znate zašto? Zato je bila ubedljivo najjeftinija. Pokazalo se da te vektorske vakcine daju dugotrajniju zaštitu i bolje T limfocite. Dakle, okrivili smo tu vakcinu, a u stvari ona je spasila najviše života. I neko ko je dobio tu vakcinu je super. Povezana je sa jednom izuzetno retkom komplikacijom, trombozom, ali to je jedan u nekoliko slučajeva, u milion. A kada je reč o „Fajzerovoj” vakcini sa miokarditisom. Ali, i tromboza i miokarditis su bili mnogo, mnogo, mnogo češće, ali desetinama, nekada i stotina puta češće posle kovida nego posle vakcina. Lekari koji govore da će svi ljudi koji su primili „Fajzerovu” za pet do deset godina imati neke posledice su neodgovorni zbog takve izjave. Ja bih voleo da ti ljudi, kad se ništa ne desi za pet do deset godina i ništa se ne dokaže, da dođu i okače svoju diplomu. Dakle, neko ko je primio vakcinu pre godinu ili dve dana ne može sada dobiti neku bolest. Sve neželjene reakcije se dešavaju unutar najčešće nedelju dana, a maksimalno mesec do dva. Dakle, kako ćete da povežete da je neko sada dobio autoimunu bolest i to zbog vakcina? Pa u međuvremenu su imali 32 infekcije – navodi dr Marković.

Dešava se da kada neko ode kod lekara, zbog nekih drugih bolesti, da ih lekari pitaju – da li su primili vakcinu protiv kovida. Zbog čega to pitaju?

– Ne znam. Zato što postoji neki mit, nažalost i među lekarima, da postoji povezanost između vakcine i autoimunskih bolesti. Ja ne isključujem da je u nekim individualnim slučajevima ta veza možda uspostavljena, ali ne mogu da prihvatim da su te vakcine povezane sa tim bolestima u većoj meri nego što je to opšta pojava u prirodi, zato što to pokazuju potpuno jasne studije. Do sada je dato više od 13 milijardi vakcina, i nikada nadzor nad vakcinama ne prestaje. Treba shvatiti da sve što se uzme i stavi u usta ili dobije kao lek, da ništa nije više kontrolisano od vakcina. Ja sam dobio tri doze. U međuvremenu sam imao dva ili tri puta kovid, veoma blag. U kojoj meri je vakcina doprinela, neću ni da ulazim to, sigurno jeste. Moja majka je dobila četiri ili čak pet, ali vakcinisao sam i ćerku od 12 godina. Neki povezuju vakcinu sa sterilitetom, ali treba znati da je mnogo razloga za neplodnost, a sigurno to nije vakcina – tvrdi dr Marković.

Ima li smisla da se i dalje vakcinišemo protiv korone?

– Osobe koje su pod povećanim rizikom apsolutno treba da je dobiju, kao i vakcinu protiv gripa i to svake sezone – odgovara dr Marković.

Vakcina protiv humanog papiloma virusa, HPV-a, koji je glavni izazivač nekoliko vrsta raka, najviše karcinoma grlića materice, daje se u našoj zemlji devojčicama i dečacima.

– Sve vakcine koje se kod nas daju su apsolutno iste koje se daju u drugim zemljama u zavisnosti koji je proizvođač. A to su u većini sve multinacionalne kompanije, zapadne, koje imaju izuzetno kvalitetne vakcine. To važi i za HPV, u stvari vakcine protiv humanog papiloma ili HPV virusa. Ona je prisutna u svetu skoro 20 godina, ali se vrlo kasno pojavila kod nas. Štiti od devet najvažnijih tipova HPV-a, od kojih su sedam povezani s karcinomom, kao i sa jednom isto vrlo nezgodnom bolešću, to su kondilomi ili genitalne bradavice, koje se vrlo teško leče. Ova vakcina je izuzetno bezbedna i efikasna. Kad je dobijete, izuzetno je mala šansa da se inficirate, a ako se ne inficirate, onda nećete da imate ove posledice. I izuzetno je dugotrajna zaštita. Za sve priče koje smo čuli za HPV vakcinu, poput infertiliteta, bilo koje autoimunske bolesti, neurološke bolesti, smrtnih slučajeva, za sve su urađene studije. I ništa nije „iskočilo”. Odgovorno mogu da tvrdim da ništa od toga nije povezano sa tom vakcinom. Pominje se i promiskuitet posle vakcine, što sigurno nije povezano sa tim – naglašava dr Marković.

Zašto se ova vakcina savetuje i za dečake?

– To se zove polnoneutralna vakcinacija i ona je sada trend u svetu. Ranije nije bilo dovoljno vakcina. Sada ih ima. Potpuno je jasno da je veća korist kod devojčica zbog karcinoma grlića materice. Ali sada mi to širimo i na dečake. Zašto? Zato što humani papiloma virusi nisu povezani samo sa karcinomom grlića materice, nego sa još ukupno šest karcinoma, sa još pet karcinoma, od kojih su ostali takođe u genitalnoj regiji, vulve, penisa i tako dalje, vagine, anusa, ali i orofaringealni karcinomom, dakle karcinomom koji je vezan za usnu duplju, za krajnike, jezike i tako dalje, i takođe su povezani sa HPV-om. Na primer, taj orofaringealni karcinom je mnogo češći, dva do četiri puta češći kod muškaraca sa nepovoljnim ishodnom, sa većom smrtnošću. Dobio sam svojevremeno pitanje jednog čoveka, zašto da vakciniše sina, da li samo zato da ne bi prenosio virus, na što sam ja ogovorio: „Ako je i samo zbog toga, zašto da ne?” Pa neće preneti virus svojoj devojci, ženi. Pristalica sam toga da sve osobe barem do 26 godina mogu besplatno da je dobiju. Naša država plaća imunizaciju za decu do 19. godine, u jednom trenutku je bilo do 26 – ističe gost našeg podkasta.

Ima i roditelja koji kažu da ne žele ovu vakcinaciju i da ne dozvoljavaju da neko vrši eksperimente nad njihovom decom, a dr Marković odgovara da bi stvarno voleo da neko eksperimentiše sa njim sa tako povoljnim ishodima.

– Na primer, voleo bih da neko eksperimentiše da udišemo bolji vazduh. Eto, bio bih veoma srećan i vrlo rado bih pristao na takav eksperiment. Znate, mi možemo verbalno da izvrćemo sve i da zamenjujemo teze, ali ljudi moraju da se prizovu svesti. Obratio bih se svim roditeljima da razmisle o hipotetičkoj situaciji da im dete sutra dobije neku od infekcija koja je vakcinom preventabilna, kao i da im dete kaže: „Mama, tata, zašto me niste vakcinisali? A mogli ste.” Nemam ništa drugo da dodam. Negirao bih sve što radim u životu kada bi mi se takva situacija desila. I ja sam vakcinisao ćerku protiv HPV-a i dvojicu dečaka ću vakcinisati – otkrio je dr Miloš Marković u „Politikinom” podkastu.

Jačanje imuniteta

Kako ojačati imunitet, pitali smo još gosta podkasta dr Markovića? – Ne mogu da kažem ništa čarobno. Pogotovo, ne mogu da kažem: „Uzmi tu i tu pilulu.” Bitan je zdrav život u svakom smislu, dovoljno odmora, što manje stresa ukoliko je to moguće, pravilna ishrana, fizička aktivnost jer se to sigurno preslikava i na naš odbrambeni sistem. Možete da budete imuni na neku bolest, dakle, otporni samo na dva načina – da je preležite ili da se vakcinišete protiv nje i tako budete zaštićeni. Imunitet posle preležane bolesti je obično solidan i dugotrajan, ali imate rizik same bolesti. To jest, treba je preležati, ona često ostavlja posledice, nažalost od nekih bolesti i umiremo. Mit je da je imunitet posle preležane bolesti uvek bolji nego imunitet posle vakcine.