Istina o metastazama: kada se povlače, a kada ne
(Magnific)
Rak je jedna od najtežih bolesti savremenog doba, obavijen strahom i brojnim nedoumicama. Ono što ga čini posebno opasnim nije samo nastanak primarnog tumora, već i njegova sposobnost da se proširi i na druge delove organizma. Taj proces, poznat kao metastaziranje, predstavlja ključni trenutak u razvoju bolesti. Tada ćelije napuste svoje izvorno mesto i počnu da osvajaju nova tkiva i organe. Upravo metastaze čine rak jednom od najtežih bolesti za lečenje i razlog su zbog koga se istraživači širom sveta neprestano trude da razumeju njihov mehanizam i pronađu efikasnije terapije.
Kancer nastaje kad se jedna ćelija zloćudno promeni i počne da se nekontrolisano množi. Metastaze predstavljaju uznapredovale oblike raka, kada maligne ćelije napuste primarni tumor, dospeju u krvotok ili limfni sistem i prošire se po telu.
One mogu da putuju daleko od originalnog tumora i formiraju nove tumore na drugim mestima u telu. Metastaze, takođe, mogu da se razviju kada se delić raka iz primarnog tumora "odlomi" i raste u bliskim područjima, kao što su limfni čvorovi, jetra, pluća ili kosti.
Svaka vrsta raka može da se proširi, a gde će se proširiti zavisi od nekoliko faktora, uključujući vrstu raka, brzinu rasta, prokrvljenost, ponašanje malignih ćelija i druge karakteristike koje lekar može da otkrije.
Metastaze mogu da se razviju u gotovo svakom delu tela, ali neki organi su češće pogođeni od drugih. Zato je važno rano otkrivanje i praćenje bolesti, kako bi se sprečilo širenje i poboljšala prognoza.
Rak dojke, na primer, često se širi na kosti, jetru, pluća, zid grudnog koša i mozak.
Rak pluća obično se širi na mozak, kosti, jetru i nadbubrežne žljezde.
Rak prostate često pravi metastaze na kostima.
Rak debelog creva i rektuma obično se širi na jetru i pluća.
Rano otkrivanje – veće šanse za ozdravljenje
Mogućnost povlačenja metastaza zavisi od brojnih faktora, uključujući vrstu ćelija raka, lokalizaciju i blizinu krvnih sudova mestu na kojem se rak nalazi, kao i fazu u kojoj je malignitet otkriven.
Ako se osoba obolela od raka podvrgne lečenju dovoljno rano, terapija može da dovede do potpunog izlečenja, smanjenja i povlačenja metastaza.
U nekim slučajevima, kada je primarni tumor uklonjen i nema znakova širenja na druge organe, hirurško uklanjanje metastaza je, takođe, jedna od opcija.
Svaki slučaj raka se razlikuje i ne postoji univerzalni odgovor na pitanje da li je moguće povlačenje metastaza.
Procente preživljavanja od raka izračunavaju istraživači i lekari na osnovu statističkih podataka iz kliničkih studija i dugoročnih praćenja pacijenata.
Različite vrste raka povlače za sobom i različite šanse da se osoba izleči. Veća šansa za ozdravljenje, takođe, biće ako je rak relativno ograničen, kao što su, na primer, rak prostate ili dojke kod žena. Procenat ljudi koji i nakon 5 godina budu bez bolesti, kod ovih vrsta kancera iznosi 80 odsto.
Prema istom kriterijumu, procenat je znatno manji za, na primer, rak bubrega, 56 odsto, debelog creva i rektuma 59%, jajnika 42%. Na žalost, kod raka gušterače (pankreasa) ili nekih oblika raka pluća, neće doći do povlačenja metastaza. Šanse za ozdravljenje su svega 3 odsto kod raka gušterače i 13 odsto kod raka pluća.
Različite prognoze u zavisnosti od lokalizacije
Metastaze vrlo retko mogu same da se povuku. U medicinskoj praksi postoje opisani sporadični slučajevi takozvane spontane regresije tumora, ali to su izuzetno retki i nedovoljno razjašnjeni fenomeni. Najčešće se povezuju sa iznenadnim reakcijama imunog sistema, ali to nije nešto na šta se može računati u lečenju.
U većini slučajeva, metastaze nestaju ili se smanjuju tek nakon medicinskog tretmana – hemioterapije, imunoterapije, ciljane terapije, zračne terapije ili hirurškog uklanjanja. Danas se sve više koriste kombinovani pristupi, jer jedan oblik lečenja obično nije dovoljan.
Povlačenje metastaza neće zavisiti samo od vrste raka, odnosno vrste ćelija iz kojih je maligni tumor nastao, iako to ima prvenstveni uticaj na šanse za njegovo smanjenje i povlačenje.
Zavisiće i od stadijuma u kojem je otkriven i od toga gde je rak smešten. Tačnije, da li se nalazi na samo jednom delu tela ili se proširio na limfne čvorove ili udaljene delove tela putem krvi.
Tako je za rak dojke, koji se nalazi na jednom lokalizovanom mestu, šansa za ozdravljenje 57 odsto, dok u slučaju postojanja udaljenih metastaza, do izlečenja dolazi u svega 9 odsto slučajeva. Razlika između te dve prognoze je velika i kod raka prostate, visokih 85 procenata kod raka sa jednom ograničenom lokalizacijom, a 29 odsto kod postojanja udaljenih metastaza.
Iako ne možemo da predvidimo da li ćemo dobiti kancer ili ne, da li će metastazirati ili ne, niti to možemo potpuno da sprečimo, ono što možemo da uradimo, jeste da svojim životnim stilom pokušamo da smanjimo verovatnoću da se rak uopšte i pojavi.